Миома матки, новый взгляд

Миома матки – доброкачественная опухоль, происходящая из мышечного слоя органа. Представляет собой клубки веретенообразных клеток, формирующих образования, называемые узлами. Заболевание распространенное, в среднем от 8 до 20% от общего числа опухолей женской сферы.
Многих интересует возможность беременности при этой болезни. В этом непростом вопросе лучше всего поможет специальная статья, из которой Вы доподлинно узнаете, можно ли забеременеть при миоме матки?

Теории возникновения миомы.

Основной теорией происхождения изменений в мышце матки считается гормональная. По этой теории, происходит нарушение выработки эстрогенов, их метаболического преобразования и соотношения отдельных фракций между собой. Определенное значение имеет наследственность – наличие миомы у родных. Не исключается и иммунологическая теория, когда патологический процесс запускается на фоне инфекции.

Классификация миом.

По месту локализации узлов принято выделять субсерозную, интрамуральную (интерстициальную) и субмукозную миомы. Первая обозначает рост узла на поверхности матки. Такие узлы грубо изменяют контуры матки и легко диагностируются при гинекологическом осмотре. Они могут быть единичными или множественными, мелкими или крупными, на широком основании или узком (последние приходится дифференцировать с кистами яичников на ножке). Интрамуральные – узлы, расположенные в толщине мышечного слоя. Они чаще небольшие. При росте таких узлов, происходит их переход в субсерозные или субмукозные. Последние означают рост опухоли в полость матки. Эти узлы являются показанием для оперативного лечения, потому что проявляются клинически: болями и маточными кровотечениями.

По течению принято подразделять миому на симптомную и бессимптомную. Проявляется заболевание болями, длительными и обильными менструациями, бесплодием. Данные симптомы приводят пациенток к врачу, где при осмотре или дополнительных методах обследования, выявляется миома матки. При бессимптомном течении диагноз ставится, как находка, при профилактическом осмотре.

Методы лечения миом.

Лечению подлежит миома с клиническими проявлениями и при планировании беременности пациенткой. При бессимптомном течении и небольших размерах опухоли возможно только наблюдение, посещение гинеколога должно быть три - четыре раза в год.

Поскольку при миоме выражены гормональные нарушения, лечение проводится гормонами. Все эти препараты уменьшают размеры миоматозных узлов, но не дают стойкого лечебного эффекта. Рост миом возобновляется после отмены препаратов. Применяют гормоны с целью предоперационной подготовки, чтобы уменьшить объем операции и кровопотерю в ходе вмешательства.

Эффективным является оперативное лечение. Оно может быть консервативным и радикальным. При консервативном лечении удаляются только узлы. При радикальном лечении – удаление органа. Репродуктивная функция в дальнейшем при этом методе лечения невозможна.

К органосохраняющим лечебным методам при миоме матки относится эмболизация маточных артерий (ЭМА). В просвет маточных артерий катетером вводится закупоривающее вещество. Питание миоматозных узлов нарушается. Со временем они уменьшаются в размерах и подвергаются инволюции. Метод, дающий до 98% положительного эффекта. Сохраняется способность к деторождению.

Другим новым, пока экспериментальным, методом лечения миом является фокусированное ультразвуковое (ФУЗ) «выпаривание» узлов. Проводится при небольших размерах опухоли под контролем МРТ. Недостатком метода является невозможность удалять узлы по задней поверхности матки и у полных пациенток. Также отмечались рецидивы опухоли после лечения.

Нужно регулярно проходить гинеколога. При выявлении миомы матки, наблюдать и. при необходимости, лечить ее под контролем специалистов.